關於狂犬病的QA（轉帖）

以下是葉力森教授原文
相信他會很高興大家把正確的觀念分享出去：

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因為國內狂犬病的疫情資訊太少、太慢，在政府公告更及時的資訊前，我為大家可能最關心的問題，整理一些Q&A，給關心或擔心的大家參考，有錯誤歡迎指正，並歡迎轉載。

狂犬病雖然可怕，但是沒有因為民眾的無知或恐慌所造成的傷害可怕，希望這些資訊對台灣的疫情控制有所幫助

Q: 狂犬病是從狗傳染的嗎？
A: 不！這類病毒不僅感染狗狗，事實上所有的溫血動物都會被感染，在許多國家，人類被貓、蝙蝠，甚至野生動物咬傷所造成的感染數量，甚至還超過被狗咬傷的感染。

Q: 人被染病動物咬到，就一定會發病死亡嗎？
A: 不是的，相較於其他動物，其實人對於狂犬病的抵抗力還比較好：在不治療的情況下，被染病的動物咬傷，也只有不到40%的人會發病，只不過一但發病，死亡率就接近100%。相對的，如果能在被咬後及早開始治療，幾乎都沒有事情。

Q: 狂犬病如何在動物之間傳遞？
A:在病毒進入腦部及唾液腺時，動物會失去正常生活及運動的能力，並有狂暴傾向，最主要藉由咬傷或抓傷（舔爪子使爪子帶有病毒）其他動物而傳染。因為動物的群居習性，狂犬病一但發病，會在一段時間內殺光幾乎所有同種動物的群體，然後藉由咬到不同種的動物，或在少數並未死亡的保毒動物體內，繼續傳播開來，所以它一但進入野生動物族群，是最棘手的。

Q: 現在台灣的疫情嚴峻嗎？
A: 因為染病鼬獾的時間橫跨已超過一年，並出現在不同的地區，代表病毒在島內鼬獾族群中已廣犯散佈，所以情勢非常嚴重。

Q: 那狀況還會更糟嗎？
A: 當出現鼬獾以外的病例，情況就更嚴重，因為代表有更多的動物帶有病毒。但是最糟的狀況是開始出現狗貓病例的時候。

Q: 狗貓的病例真的會出現嗎？
A: 很不幸的，機會很大。台灣有一種特殊狀況，就是除了野生動物及寵物之外(牠們沒事不會有機會碰在一起而造成傳染)，還有數量不少的街狗街貓，及被人惡意遺棄在野外的流浪狗貓，一但這些動物受到感染，傳播給人類的機會就大增了。

Q: 對於寵物該怎麼辦？
A: 千萬不要在這個時候遺棄家中的寵物貓狗，這只會讓情況更惡化。應該儘快帶牠們注射狂犬病疫苗。根據家畜傳染病防治條例以及動物保護法，為寵物登記並接種狂犬病疫苗本來就是飼主的責任，但是因為主管機關的怠惰及不重視，台灣的寵物登記率及接種率，大概從沒有超過百分之十，離狂犬病防疫門坎的70-80%，差得太遠。另外依照動物保護法，狗狗出門，都應有主人伴同，這樣牠們莫名其妙被感染疾病或走失的機會就大大減少了，從今天起，做一個負責任又守法的飼主吧。

Q: 對於流浪的狗貓又該怎麼辦？
A: 無論過去、現在，還是未來，光靠補捉及撲殺流浪狗貓從來都無法達成防疫的目的。真正要減少流浪動物的產生，還是要靠嚴格並持久的寵物管理，包括登記、絕育及植入晶片才做得到，可嘆的是台灣從來沒有做到這一點，到今天許多縣市連動物保護員都是兼任的，遑論落實法律。對於目前暴露在危險前線的流浪動物，有人餵養的應請餵養人協助儘快注射疫苗並戴上可靠的標示，無人照顧的狗貓以及野生動物則應該大規模投以疫苗餌劑，以增加免疫防堵率。對於疑似有神經症狀的，就應儘快移除、檢疫，或安樂死後加以檢查。

Q: 被野生動物咬傷怎麼辦？
A: 這段時間請千萬不要與野生動物作任何互動！如果見到野生動物屍體，也應通知當地動物防疫單位。萬一不幸被野生動物咬傷，而動物疑似有神經症狀，應即請防疫單位補捉後安樂死並送驗，無論結果如何，被咬者最好在第一時間開始狂犬病的免疫治療程序。如果動物沒有症狀，應隔離檢疫至少十天以確認無病。如有任何疑慮，被咬者都可先行進行免疫治療。

Q: 被不明或他人養的狗貓咬傷怎麼辦？
A: 如果動物出現疑似神經症狀，應儘量在不接觸動物的情況下不要讓動物跑掉，並立即通報動物防疫單位對動物作檢驗。同時向醫療院所尋求是否開始接受免疫治療。如果動物並無生病跡象，仍應隔離檢疫(可詢問動物防疫單位或獸醫院)至少十至十四天，以確保安全。（被似健康犬貓咬到，或觀察期間，是否須要立即接種免疫球蛋白及疫苗，視動物的行為、當地是否有狂犬病、或咬人時的情況而定。）

Q: 被咬傷後的免疫治療程序為何？
A: 依照世界衛生組織於2004 年的狂犬病專家諮詢委員會第1 次技術報告及美國預防接種諮詢委員會對可能染有狂犬病毒傷口處理之建議，以下方式可以有效防止發病：
1) 立即清潔及沖洗傷口：立即及澈底地以肥皂及大量水清洗傷口15 分鐘，然後以優碘或70%酒精進行消毒。
2) 被患有狂犬病之動物抓咬傷後，儘快地將人類免疫球蛋白（HRIG）浸潤注射於傷口，以中和病毒，並於另一不同部位，接種疫苗，引發其自動免疫力
3) 人類狂犬病免疫球蛋白（HRIG）應與疫苗同時施打，最遲不要超過首劑疫苗施打後7 天，只可單劑使用，使用劑量20 IU/kg，儘可能地以浸潤注射傷口為主，剩餘之免疫球蛋白注射部位應盡量遠離疫苗施打處。若兒童多處抓咬傷，可以無菌鹽水2～3 倍稀釋狂犬病免疫球蛋白，使其體積足夠應用多處傷口。(此為被動免疫)
4) 如果可能的話，避免縫合傷口，但當傷口縫合是無法避免時，應在免疫球蛋
白浸潤注射傷口數小時後再進行縫合，這將可使抗體在縫合前能夠在組織內充份擴散，其它的治療，例如抗生素、破傷風疫苗或破傷風免疫球蛋白的施予，應如同其他抓咬傷口的處理一樣。
5) 主動免疫：疫苗最好於三角肌部位以肌肉注射方式接種五劑；第一劑儘可能
在被患有狂犬病之動物抓咬傷後即注射（與單量的免疫球蛋白同時接種，但必須在不同之部位注射），其餘的則在第一劑注射後第3、7、14 及28 天施行。

Q: 被自己養的狗貓咬傷怎麼辦？
A: 如果你是個負責任的主人，狗貓沒有放出外面亂跑，即使還沒有打預防針，風險還是很小，只需一般性找醫生處理傷口就好。但還是要好好觀察動物的健康狀況，並且帶牠儘快打預防針。

Q: 每個人都要打狂犬病疫苗嗎？
A: 你不要以為打狂犬病疫苗很輕鬆，它的基礎接種需要連打三劑，其實還滿痛的，有些人還會發生一些副作用。其實雖然台灣已被宣佈為疫區，但只有會密集接觸野生動物的人員才需要優先施打。基於台灣環境的特殊性，流浪狗貓受感染的機會不小，我建議政府現在就應開始為獸醫師、動物防疫人員、消防隊、愛心媽媽等族群開始施打。

苦撐

這種天氣真的很難跑。
前天晚上趁著一雙兒女去外婆家住，我和老婆去國父紀念館運動，她快走，我用跑的。結果，跑了五圈，大概七公里，就跑不下去了。當然很沮喪啊！沿途都是悶濕燥熱的空氣，不會流動的那種。說真的，有被氣溫打敗的感覺。
但，後面有一個大阪馬拉松等我啊！而且，距離那一天的到來只剩九十天左右。
昨天晚上換上跑鞋之後我和老婆又出去跑了，這回延著國父紀念館外牆跑七圈，十公里的距離。
還是不滿意啊！離狀況最好的時候真的是差太多了。

剛剛，留了一段話在筆記本這麼鼓勵自己：

跑十三公里
一次不間斷
是我定的七月達成目標
要拿氣候當藉口嗎
不
拼命完成它
然後
就是你的
加油

拼下去，今晚繼續。

我竟然可以和他們拍照

和兩位中華隊小英雄拍照，我的榮幸。

真的是我的榮幸。

左邊沒有穿中華隊正式球衣的，是鎮守游擊大關的弟弟，二號陳致鈞，旁邊，則是四強賽主投5.2局，帶領大家擊敗委內瑞拉的哥哥陳柏鈞。
兩人是雙胞胎是兄弟是隊友，卻也因為如此兩人競爭的更激烈。看到哥哥投得好，弟弟陳致均不想輸，在打擊和守備上頻頻建功。看到弟弟打得好，哥哥柏均不想輸，最後只讓委內瑞拉打出兩支安打，護送中華隊打進冠軍賽。
突然看到雙胞胎兄弟出現在眼前，劉彥暉這小子不好意思上前和他們拍照，只敢拿加油棒簽名，最後，陳致均在加油棒上面留了名字。我說看到這張照片之後，劉彥暉你後悔了吧？呵呵。
美國隊的實力實在太強了，尤其那個27號投手賈斯汀，185公分的身高一站出來就不知道嚇壞多少中華隊隊員，而且我一直認為中華隊總教練劉睿成說得沒錯，小朋友比賽除了比球技，更是比心裡素質。隊長邱志恆在第二局被攻下七分，你能說他技不如人嗎？他可是中華隊的隊長ㄟ，但是，一支全壘打就足以讓他信心動搖，後面再被打安打，分數一下子就拉開了。
所以除了教小朋友打球，教小朋友如何享受比賽，也要教他們學會如何讓自己的心臟更強。
連續兩個星期看了四場比賽，劉彥暉這小子應該看出些端倪，學到一些經驗。也會有一些不一樣的感受。也或許，讓他覺得打棒球是一件可以一直持續的事也說不定。
和陳致均、陳柏均兩位小英雄拍照後沒多久，台南立人國小的一位老師跑了過來，他說他們學校的教練看了劉彥暉投球，覺得這小子協調性很棒、姿勢很正確，有可能是一塊打球的料。彥暉在旁邊聽到老師的轉述後整個人開心得不得了，畢竟是教練的肯定啊。後來老師又問我們有沒有興趣讓彥暉去他們學校打球，當陳致均、陳柏均的學弟時，劉彥暉整個眼神大開。立人國小的總教練竟然邀請這小子去他們學校打球，我看他晚上真的是睡不著覺了。
只可惜家裡住在台北啊！不過無論如何，如果這小子真的對棒球有興趣，也有天份，那我還真不應該就這樣埋沒，得讓他好好的拼一下才行。

中華隊加油，劉彥暉加油。呵！

文具

這兩年台灣的文具販售有很大的改變 (進步)

在有心人士的推動下

一間間曾經或正持續製作的文具被代理進來

以精品方式

以說故事的方式

行銷給每一位喜歡文具的患者

例如上面這把剪子

是Merchant & Mills 公司所生產的 wide bow scissors

這間公司除了生產各式剪刀

還有很多布料以及裁縫用的相關製品

又例如日本的Traveler's notebook

以樸實但實用的的各種筆記本聞名於世

最近最厲害的作品就是和香港天星小輪合作

產出各種相關產品

其實台灣也有很棒的文具製造商

天使牌鉛筆、愛盲鉛筆都是小時後就留下來的回憶

只是和日本、歐洲一些製造商相比

台灣這些文具製造的商品感覺都太單一了

希望有一天

我在禮拜文房具裡面

或從文具病口中

可以看到聽到他們

說著台灣文具的好

跑步大進擊

話說 進擊 兩字最近成了新寵
我也來進擊一下
不過對像是我的慢跑。

到昨天七月22號
我的實力回到十公里沒有問題
希望到七月底的時候
能夠一次跑到13公里

八月底結束的時候
可以跑到25公里
(也該開始做些簡單的重量訓練了)

九月底的時候
可以跑到35公里

十月27號
看造化了

進擊啊！我的大阪馬拉松 ....

當兵

不到三歲的劉彥暉

很喜歡看儀隊表演

那時放假

只要有空

就會帶他去有儀隊表演的地方

看叔叔英挺的交接衛兵

過了一陣子

他吵著要有一把長槍

去和儀隊叔叔一起表演

現在軍中出了那麼大的事

別說打共匪

人能不能活著出來都是問題

官官相護案情交代不清

毀滅證據總是能拖就拖

看到這張劉彥暉盯著他的英雄

頓時我的感受好深啊

輸球贏球之間

上面這張照片是中華隊小將擊敗墨西哥隊之後，劉彥暉拍照留下來的畫面。

昨天下午兩點，天母球場進行分組預賽，中華隊對上實力不弱的墨西哥。

墨西哥真的很強，一局上第一棒面對中華隊投手，第三球就給他轟出一支全壘打。劉彥暉根本來不及反應就丟一分了。解決一個人之後，第三棒上來又不客氣的再轟出一支全壘打。果真應證了我之前告訴他的，美洲球隊強力棒球打法的不同。(是說我也太早中的差異吧，呵。)

一局上就丟了兩分，我從劉彥暉的臉上看到：完了，中華隊又要輸了。如果這場球再輸，就是這兩天打輸的第二場球。而前一天，我們才全家來為中華隊加油，只可惜最後二比四，中華隊不敵日本。

我告訴劉彥暉，中華隊一球都還沒打呢。而且比賽才剛開始，後面還有六局十八個人次的進攻機會，只要不放棄，中華隊說不定會贏球喔。

果然，中華隊一局下又是安打又是盜壘又是被保送，一下子就攻下四分，以四比二領先兩分。

而且後面幾局，中華隊的進擊能力都比墨西哥優越的多，最後，就以兩分之差擊敗了墨西哥隊。

比賽結束後，我帶他去靠近外野看台區，看中華隊小將收操。我想，不管是對中華對這些小朋友，還是對看台上為他們加油的孩子，這都會是個美好的午後。

比賽有輸有贏，最重要是一定要有 不放棄 的精神。我想連看了兩天比賽之後，這小子小腦袋瓜裡應該會有點體會才是。

關於跑步我提醒自己的是...

好好訓練

思考對策

按部就班

適應天候

盡力而為

加油

大阪馬倒數101天

大阪馬拉松

其實距離國道馬拉松已經四個月了

這四個月

很像一個長假

幾乎

都沒什麼跑

說是養傷

但就一直放任身體荒廢

讓自己的體能變差

時序進入七月

我穿回了跑鞋

重新回到馬路上

除了要找回之前遺失的

更是為了十月二十七號

大阪馬拉松

今天倒數100天

主辦方公佈了完跑獎牌

我知道

我一定會拿到

而且

我要達成我的目標

認清

忍耐之前要做的事情是認清自己
例如
認清自己愛花錢
所以要忍耐
因為忍耐之後
你才會好好的規畫
養成良好的花錢習慣
或許
我是認清自己了
但一直做不到忍耐的工夫
也或許
我從來不曾好好的認清自己

說真的我還真是個自戀的人啊

錯過就...沒了

那一年小S婚後回台東宴客
我們娛百製作單位幾個人
跟著跑去湊熱鬧
婚宴是隔天中午
前一天傍晚抵達的幾個人
吃了晚餐
然後去了一個很美感覺很神祕的地方
喝咖啡
我記得外面有海浪聲
應該是在海邊
這咖啡店開著窗
涼爽的風吹在臉上非常舒服
後來這家咖啡店一直住在我的腦海中
我想像著有那麼一天
會再回到這裡

下個月
終於有機會走一趟台東
我這兩天不斷爬文
但就是找不到這家讓我忘不掉的
咖啡店

是後悔啊
當初
應該把店名記下來
地點記下來

人生總是這樣
但也因為這樣
我們才必須時時提醒自己
除了把握當下
更要記得當下
不然最後結果
就是在這裡寫一些沒用的懺悔文

呵 (苦笑)
。

我只是想從手機把這張照片放到桌機上。

天星小輪 之 我也和香港連結過

1998年，娛樂百分百固定每週會去香港跑娛樂新聞。當時在香港跑新聞很克難也很好玩，就是人去那邊三天，跑一些新聞回來後帶回台灣，這樣娛百一周五天都看得到香港藝人的動向。
有一次剛好台灣刮颱風，我和攝影師也不知道機場會不會關閉，反正就是去了。晚上到了香港會展，同行香港記者看到我們都有點不敢相信的問，哇，台灣掛風球了你們還來。那一晚，我第一次拍謝霆鋒和馮德倫的好友音樂會。
每次到了香港，第一件事就是買蘋果日報、東方日報，打開影劇版開始看當天有哪些藝人活動，確定時間不會強蹦，大概規畫了路線之後就出發了。當時香港藝人還很夯，他們也看重台灣市場，換了幾次名片後，一些活動訊息都不會漏掉，甚至有新人想要進來台灣，還會找我們去做專訪。
只是因為人力單薄，我們根本無法一次去太多地方。出班的交通工具，最常搭乘的是地鐵，再來是雙腳，第三才是計程車。
當然，偶而也會坐坐天星小輪往來九龍和香港島。

那是我和香港聯結最密切的時候，因為如此，當我看到traveler's notebook出的這本小冊子，心中竟有股暖暖的激動。